The association between multiple cardiovascular risk factors and overweight in Brazilian adolescents: an analysis based on the grade of membership / A associação entre múltiplos fatores de risco cardiovascular e o excesso de peso em adolescentes brasileiros: uma análise baseada no grade of membership

Abstract The aim of the current research is to analyze the coexistence of modifiable risk behaviors for cardiovascular disease (CVD) in 12-to-17-year-old adolescents living in Brazil and their influence on overweight. National, cross-sectional, school-based epidemiological study focused on estimating the prevalence of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in 12 to 17 year old adolescents enrolled in public and private schools in Brazilian counties accounting for more than 100 thousand inhabitants. The grade of membership method was used to identify the coexistence of risk factors among adolescents. The analytical sample comprised 71,552 adolescents. According to the two herein generated profiles, adolescents classified under Profile 2 have shown behaviors such as smoking, alcohol consumption and diet rich in Ultra-processed food intake ≥ 80% of the percentage of total caloric value. In addition, adolescents presenting CVD risk profile have shown increased likelihood of being overweight. The study has found coexistence of risk factors for CVD in Brazilian adolescents, with emphasis on tobacco smoking and alcoholic beverage intake. In addition, it heads towards the analysis of the association between CVD risk factors and health outcomes, such as overweight.

Resumo O objetivo desta pesquisa é analisar a coexistência de comportamentos de risco modificáveis para doenças cardiovasculares (DCV) em adolescentes de 12 a 17 anos residentes no Brasil e sua influência no excesso de peso. Estudo epidemiológico nacional, transversal, de base escolar, com foco em estimar a prevalência de fatores de risco cardiovascular e síndrome metabólica em adolescentes de 12 a 17 anos matriculados em escolas públicas e privadas de municípios brasileiros que somam mais de 100 mil habitantes. O grade of membership foi utilizado para identificar a coexistência de fatores de risco entre os adolescentes. A amostra analítica foi composta por 71.552 adolescentes. De acordo com os dois perfis gerados, os adolescentes classificados no Perfil 2 mostraram comportamentos como fumar, consumo de álcool e dieta rica em alimentos ultraprocessados ≥ 80% da porcentagem do valor calórico total. Além disso, adolescentes com perfil de risco para DCV mostraram maior probabilidade de apresentar excesso de peso. O estudo encontrou coexistência de fatores de risco para DCV em adolescentes brasileiros, com destaque para tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas. Além disso, demonstra associação entre fatores de risco para DCV e desfechos de saúde, como o excesso de peso.

Effects of HAART in the nutritional status of children and adolescents infected by HIV in Brazil: a systematic review / Efeitos da HAART no estado nutricional de crianças e adolescentes infectados pelo HIV no Brasil: uma revisão sistemática

Abstract The verification of factors associated with growth, body composition and nutritional and nutritional aspects after HIV infection in children or adolescents in Brazil is fundamental for progress in this area. We selected articles published until 2018, available on the platforms PubMed and Lilacs, using the keywords The following descriptors and their associations were used, extracted from MeSH: "Children", "Adolescent", "Anthropometry", "Nutritional Assessment", "HIV", "Brazil" adding the filter "and" for advanced searches. A total of 1,450 articles were found, and after selection and full reading, 19 were selected. The studies agreed that children and adolescents living with HIV present or may present alterations in bone metabolism, lipid metabolism and body composition due to infection or associated with therapy. Significant differences were observed in weight and height in infected infants compared to uninfected infants. The evaluation and monitoring of diet quality, as well as serum micronutrient monitoring, are fundamental to guarantee the clinical and treatment conditions of these patients, as well as to prevent disorders due to low nutrient intakes.

Resumo A verificação de fatores associados ao crescimento, composição corporal e aspectos alimentares e nutricionais, após a infecção pelo HIV em crianças ou adolescentes no Brasil é fundamental para avanços nesta área. Foram selecionados artigos publicados até 2018, disponibilizados nas plataformas PubMed e Lilacs, extraídas do MeSH: "Children", "Adolescent", "Anthropometry", "Nutritional Assessment", "HIV", "Brazil" adicionadas do filtro "and" para as pesquisas. Foram encontrados 1.450 artigos e após seleção e leitura integral foram selecionados 19. Os estudos concordaram que crianças e adolescentes vivendo com HIV apresentam ou podem apresentar alterações no metabolismo ósseo, de lipídeos e na composição corporal devido à infecção ou associadas à terapia. Observou-se diferença significativa do peso e estatura em crianças infectadas em relação às não infectadas. Percebe-se que a avaliação e o monitoramento da qualidade da dieta, bem como o acompanhamento sérico de micronutrientes, são fundamentais para garantir as condições clínicas e de tratamento destes pacientes, bem como para prevenir desordens por baixo consumo de nutrientes.

Prevention measures for vertical HIV transmission: monitoring infected pregnant women and exposed children / Medidas de prevenção para transmissão vertical do HIV: acompanhamento de gestantes infectadas e crianças expostas

Abstract Objectives: to present an analysis of the follow-up of exposed children and pregnant women living with HIV who are assisted in a reference public healthcare service of a Brazilian capital. Methods: this is a cross-sectional study with sociodemographic and clinical data obtainedfrom physical and electronic medical records of women living with HIV and exposed children, treated between 2000 and 2018, in a secondary healthcare service. For associations, the chi-square test at 5% significance was used. Results: the data about 183 pregnancies and 214 children from the capital or other municipalities in the state were analyzed. The women have low schooling, are brown or black, single, multiparous, diagnosed with HIV during prenatal care, with the start of follow-up from the third trimester of pregnancy and the use of prophylaxis during childbirth. As for children, the associations were significant for notification on SINAN, admission to the health service, use of prophylaxis indicating better monitoring for those who live in the state capital. Conclusions: the prevention measures recommended by the Ministry of Health, in general, were followed, but children and pregnant women who live in other cities were worse off than those ones in the capital. Unnotified cases were identified on SINAN. These issues may contribute to new cases of vertical transmission of HIV.

Resumo Objetivos: apresentar uma análise do acompanhamento de crianças expostas e gestantes vivendo com HIV atendidas em um serviço público de referência de uma capital brasileira. Métodos: trata-se de estudo transversal, com dados sociodemográficos e clínicos obtidos em prontuários físicos e eletrônicos mulheres vivendo com HIV e crianças expostas, atendidas entre 2000 a 2018 em um serviço de atenção secundária à saúde. Para as associações foi utilizado o teste qui-quadrado, com significância de 5%. Resultados: foram analisados dados de 183 gestações de 150 mulheres e 214 crianças expostas a infecção pelo HIV As mulheres possuíam baixa escolaridade, eram pardas ou pretas, solteiras, multíparas, com diagnóstico de HIV durante o pré-natal, com início do acompanhamento a partir do terceiro trimestre de gestação e uso de profilaxia durante o parto. Quanto às crianças, as associações foram significativas para notificação no SINAN, admissão no serviço de saúde, uso de profilaxia indicando melhor acompanhamento para aquelas que moravam na capital do estado. Conclusões: as medidas de prevenção recomendadas pelo Ministério da Saúde, em geral, foram seguidas, porém apresentaram pior cenário as crianças e gestantes que residiam em outros munícipios quando comparadas as da capital. Foram identificados casos não notificados no SINAN. Essas questões podem contribuir para novos casos de transmissão vertical do HIV.

Historic and teaching aspects of anatomy and Cebus genus role in Ccntemporary anatomy / Aspectos históricos y de enseñanza de la anatomía y el papel del género Cebus en la anatomía moderna

Anatomy is the science that studies the body and a basic discipline in health and biological sciences indispensable to students that study this area, and plays a important role in the comparison of species. Nowadays anatomy is falling into academic and scientific crisis. Recently, the number of papers and reviews on health science education have increased considerably. Pre-clinical disciplines are essential for all health and biological science courses; among them anatomy is considered to be the basis of morphological sciences. For that reason, throughout history, this discipline has been viewed as a factual knowledge base that must be learned in its entirety. History of anatomy demonstrated that teaching in this area is facilitated by the use of dissection of both animal and human disciplines. In absence of human cadavers, it is possible to use animals for dissection for the benefits of students. The aim of this paper is to serve as a reminder to understand that anatomy is the basis of current health science and to realize what is important in the teaching of anatomy. It is also important to learn anatomy since researchers sometimes draw wrong conclusion because of lack of anatomical knowledge.

La anatomía es la ciencia que estudia el cuerpo y una disciplina básica en ciencias de la salud y biológicas, indispensables para los estudiantes que tratan esta materia, teniendo además, un importante papel en la comparación de las especies. Actualmente, la anatomía está en una crisis académica y científica. Por otra parte, recientemente, el número de artículos y revisiones en la educación en ciencias de la salud han aumentado considerablemente. Las disciplinas pre-clínicas son esenciales para todos los cursos de salud y ciencias biológicas, entre ellas, la anatomía es considerada como la base de las ciencias morfológicas. Por esa razón, a lo largo de la historia, la anatomía ha sido considerada como una base de conocimiento de los hechos que deben ser aprendidas en su totalidad. La historia de la anatomía ha demostrado que la enseñanza en esta área se ve facilitada por el uso de la disección de animales. En ausencia de cadáveres humanos, es posible utilizar los animales para la disección, generando así beneficios para los estudiantes. El objetivo de este trabajo fue recordar el pasado para entender que la anatomía es la base de la ciencia de la salud actual y darse cuenta de la importancia de la enseñanza de esta disciplina. Finalmente, es importante recordar que los investigadores algunas veces han llegado a conclusiones erróneas debido a la falta de conocimiento sobre temas anatómicos.

Teaching embryology using models construction in practical classes / La enseñanza de embriología usando la construcción de modelos en las clases prácticas

Recently, the curriculum and the educational methodologies associated with health sciences courses are being reviewed and adapted. Pre-clinical sciences, such as anatomy and embryology are as well subjected to those changes. In human embryology courses it is common to use models to represent the different phases of development to facilitate learning, since the students can see and touch the models, obtaining knowledge by analogies. The purpose of the present study was to investigate if the construction of models by the students during practical embryology classes would improve or facilitate their learning. One year after the classes, 60 students answered a questionnaire with nine objective questions, including spaces for suggestions and observations. The student's responses suggested that the construction of models contributed to their learning.

Recientemente, el plan de estudios y las metodologías educativas asociadas a los cursos de ciencias de la salud están siendo revisados y adaptados. Ciencias pre-clínicas tales como la Anatomía y la Embriología son también sometidas a cambios. En los cursos de Embriología Humana, es común el uso de modelos para representar las diferentes fases del desarrollo, y así facilitar el aprendizaje, ya que los estudiantes pueden ver y tocar los modelos, así se realiza la obtención de conocimientos por medio de analogías. El propósito del presente estudio fue investigar si la construcción de modelos por parte de los estudiantes, durante las clases prácticas de Embriología, mejora o facilita su aprendizaje. Después de un año, 60 estudiantes respondieron a un cuestionario con nueve preguntas objetivas, incluidos los espacios para sugerencias y observaciones. De acuerdo con las respuestas de los estudiantes, la construcción de modelos han contribuido a su aprendizaje.